大化民生寧醫(yī)院綜合外科：肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)療法（18.12.01）

大化民生寧醫(yī)院肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)治療業(yè)務(wù)開展時(shí)間：每周六、周日08:00-17:30；地點(diǎn)：五樓綜合外科；咨詢電話：0778-5801829

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，在平常的工作、學(xué)習(xí)及生活中，越來越多人深陷頸痛、背痛、腰痛、肩痛、手痛、膝蓋痛或是足跟痛的困擾。深究原因，是因?yàn)楝F(xiàn)在大家的生活、學(xué)習(xí)和工作的方式已經(jīng)今非昔比了。盡管許多人已無需從事重體力勞動(dòng)，但是持續(xù)的不良姿勢、久坐、缺少日?；顒?dòng)鍛煉、體型超重、煙酒等不良飲食習(xí)慣、精神緊張和長期缺乏睡眠等因素，在現(xiàn)代人的生活、學(xué)習(xí)和工作中已經(jīng)司空見慣，而正是這些因素使肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，使許多看似不費(fèi)力的工作也對肌肉骨骼產(chǎn)生慢性損傷而引起疼痛。

因此有人說“21世紀(jì)是制造疼痛的時(shí)代”。大家可能會(huì)說有了疼痛可以去看醫(yī)生嘛。但是實(shí)際的情況往往不是因?yàn)樗麄兾慈で筢t(yī)生的幫助，而是他們已經(jīng)四處求診了。他們?nèi)タ催^醫(yī)生、做過許多昂貴的檢查和拍片，但結(jié)果往往是沒有大問題。在接受了藥物、理療或針灸等治療后他們可能會(huì)感覺好點(diǎn)，但疼痛很快又會(huì)回來，似乎沒有切實(shí)的辦法能徹底解決問題。久而久之，他們不得不認(rèn)為手術(shù)才是唯一的解決手段，盡管他們已被告知手術(shù)也無法確保有效，并可能存在風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)代人在消除疼痛、渴望健康的道路上漸行漸遠(yuǎn)，陷入一片迷茫之中。

那么他們的問題到底是什么呢？認(rèn)識(shí)肌肉觸發(fā)點(diǎn)強(qiáng)有力的臨床實(shí)踐和研究表明：大部分的常見疼痛，以及許多其他不明原因的癥狀，實(shí)際上都是由肌肉內(nèi)存在觸發(fā)點(diǎn)所引起的。一些擅長檢查并治療觸發(fā)點(diǎn)的臨床醫(yī)師已經(jīng)發(fā)現(xiàn)：在約75%的時(shí)間里，它們都是引起疼痛的主要原因，而且對幾乎所有的疼痛問題都至少起到了一定作用。那么什么才是肌肉觸發(fā)點(diǎn)呢？觸發(fā)點(diǎn)（trigger point）又稱為激痛點(diǎn)或扳機(jī)點(diǎn)，是肌肉內(nèi)能夠激惹疼痛的某一個(gè)特定位置，這個(gè)位置通?？梢杂|摸到一個(gè)疼痛結(jié)節(jié)和繃緊肌纖維痙攣帶，觸壓時(shí)有疼痛加重和局部肌肉顫搐以及引起遠(yuǎn)處牽涉痛的癥狀；常有交感現(xiàn)象、易疲勞、睡眠障礙等一系列以疼痛為主的癥候群。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者疼痛難忍、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、工作障礙，甚至無法工作。

打個(gè)比方，肌肉本身是有彈性的，可以正常收縮、舒張，就像是土壤，人體血管和神經(jīng)就是生長在土壤中的莊稼，肌肉受各種原因引起收縮、舒張功能紊亂，肌肉持續(xù)痙攣，產(chǎn)生了觸發(fā)點(diǎn)，而觸發(fā)點(diǎn)就像在缺乏灌溉和照料的土地里結(jié)成的硬塊。按壓觸發(fā)點(diǎn)會(huì)激發(fā)出高度敏感的疼痛；疼痛還會(huì)以特定形式向肌肉遠(yuǎn)端或近端轉(zhuǎn)移引起遠(yuǎn)處的疼痛。觸發(fā)點(diǎn)會(huì)使肌纖維持續(xù)緊張，從而引起關(guān)節(jié)退化、血管和神經(jīng)受壓、運(yùn)動(dòng)受限以及慢性疲勞等問題。如果得不到合適的治療，觸發(fā)點(diǎn)可使許多不適癥狀長期存在。肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)治療就是將痙攣的肌肉放松，讓受壓迫的血管、神經(jīng)得到松解，如果配合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，擴(kuò)張血管，就像給板結(jié)的土壤松了土，再澆澆水一樣，軟組織的血液供應(yīng)恢復(fù)，功能就會(huì)得到恢復(fù)，神經(jīng)壓迫解除，疼痛緩解。

肌肉筋膜觸發(fā)點(diǎn)療法是根據(jù)西醫(yī)人體解剖學(xué)為基礎(chǔ)，從患者的癥狀出發(fā)，在相應(yīng)的肌肉筋膜上找到結(jié)節(jié)點(diǎn)（結(jié)節(jié)點(diǎn)可能不止一個(gè)），用按摩手法或者針刺將結(jié)節(jié)點(diǎn)打開，以減輕和消除患者的癥狀的一種治療方法。其理論和中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)穴位理論非常相似，都是使用“點(diǎn)”，不過一個(gè)是順人體肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)來走，另一個(gè)是從經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)來走。肌肉筋膜觸發(fā)點(diǎn)能夠治療的癥狀有局部也有遠(yuǎn)端，這點(diǎn)也和中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位的應(yīng)用非常相似。

針刺治療是反復(fù)在不同的方向上穿刺來破壞或刺激觸發(fā)點(diǎn)和張力帶或者高應(yīng)力結(jié)節(jié)，從而滅活感覺神經(jīng)元的疼痛感覺；一般有平刺和直刺兩種方法。用針刺治療是為了釋放損傷筋膜內(nèi)的組織張力和改善其血液循環(huán)。其方法是在穿刺點(diǎn)刺并切開淺層肌筋膜即可出針，其深度一般不超過0.5cm。結(jié)束穿刺后，被治療肌肉會(huì)立即達(dá)到放松的效果，患處立刻感覺輕松。

針刺肌肉筋膜觸發(fā)點(diǎn)療法是一種微創(chuàng)、安全有效、疼痛輕、針感強(qiáng)、適應(yīng)癥廣，可多點(diǎn)治療，環(huán)保，患者更易于接受，更貼近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療疼痛方法。對治療頸部疼痛，腰骶部疼痛，頸椎病，腰椎間盤突出，頭痛頭暈，落枕，肩周炎，網(wǎng)球肘，腕管綜合癥，膝關(guān)節(jié)炎等的療效顯著。

文/申海斌（蘇州工業(yè)園區(qū)星湖醫(yī)院 副主任醫(yī)師）　圖/莫炎武