7F：內(nèi)一科

七樓內(nèi)1科

主要承擔(dān)醫(yī)院心腦血管、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)疾病的診療，以及疑難危重病例的會診與搶救任務(wù)?？剖裔t(yī)師在科主任的指導(dǎo)下熟練掌握心腦血管、內(nèi)分泌、泌尿、血液系統(tǒng)疾病的規(guī)范診療。對高血壓、冠心病、復(fù)雜性心律失常、心力衰竭、先天性心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病等的診斷與治療有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

科室的診療范圍：冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌疾病、先天性心血管疾病、心臟瓣膜病、高血壓、腦梗塞、腦出血、腦動脈供血不足、眩暈綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、腎病綜合征、尿路感染、貧血、風(fēng)濕性疾病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。

心腦血管疾病

一. 病情現(xiàn)狀

心腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高，并發(fā)癥多” —“四高一多”的特點(diǎn)，目前，我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.7億人，心腦血管疾病已成為人類死亡病因最高的頭號殺手。我國每年死于心腦血管疾病近300萬人，占我們國每年總死亡病因的51%。而幸存下來的患者75%不同程度喪失勞動能力，40%重殘！

二.病因介紹

心腦血管疾病是全身性血管病變或系統(tǒng)性血管病變在心臟和腦部的表現(xiàn)。其病因主要有4個方面：①動脈粥樣硬化、高血壓性小動脈硬化、動脈炎等血管性因素；②高血壓等血流動力學(xué)因素；③高脂血癥、糖尿病等血液流變學(xué)異常；④白血病、貧血、血小板增多等血液成分因素。

三.臨床表現(xiàn)

1.心血管疾病的常見癥狀有：心悸、氣短、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、胸骨后的壓迫性或緊縮性疼痛、胸悶不適、水腫、發(fā)紺、暈厥、咳嗽咯血、虛弱、噯氣、上腹痛、惡心、嘔吐；左后背痛、左手臂痛等。

2.腦血管疾病的常見癥狀有：可有偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語；或者交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、眩暈等；或肢體無力、麻木，面部、上下肢感覺障礙；單側(cè)肢體運(yùn)動不靈活；語言障礙，說話不利索；記憶力下降；看物體突然不清楚；或眼球轉(zhuǎn)動不靈活；小便失禁；平衡能力失調(diào)，站立不穩(wěn)；意識障礙；頭痛或者惡心嘔吐；頭暈、耳鳴等。

四.治療方法

1.保持心態(tài)平衡，適當(dāng)運(yùn)動，要合理安排運(yùn)動時間和控制好運(yùn)動量。冬季要等太陽升起來之后再去鍛煉，此時，溫度回升，可避免機(jī)體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。

2.控制危險因素：嚴(yán)格控制血壓至理想水平，服用有效調(diào)脂藥物，控制糖尿病，改善胰島素抵抗和異常代謝狀態(tài)，戒煙。

3.藥物治療：根據(jù)不同的心腦血管疾病，給予針對性的治療藥物，以緩解癥狀，改善預(yù)后，預(yù)防并發(fā)癥。

4.康復(fù)治療：患者病情平穩(wěn)后，從簡單的被動運(yùn)動開始，逐步做主動運(yùn)動，最終達(dá)到生活自理的目的。早期康復(fù)訓(xùn)練對腦血管疾病患者的功能恢復(fù)尤為重要。

五.預(yù)防護(hù)理

1.合理膳食：低鹽、低脂肪、低熱量飲食，并應(yīng)以富含蛋白質(zhì)、維生素、微量無素及粗纖維食物為主。

2.科學(xué)生活：加強(qiáng)體育運(yùn)動，戒煙限酒，避免精神緊張、情緒激動、過度勞累，保持心平氣和，盡量少生氣。

3.盡量少服用干擾脂代謝的藥物：如β受體阻滯劑、利尿劑、類固醇激素等。

4.積極治療影響血脂代謝的有關(guān)疾病：如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、酒精中毒、胰腺炎、紅斑狼瘡等。

5.定期體檢：45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加吃喝應(yīng)酬者、高度精神緊張工作者，都屬高危對象，應(yīng)定期(至少每年一次)檢查血脂、血壓等指標(biāo)。

如何調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂

1、飲食調(diào)理：食物應(yīng)多品種多變化，搭配合理，多吃蔬菜、水果，少吃油膩與刺激性食品，烹調(diào)用油以植物油為主，動物油為輔，以獲取更多的不飽和脂肪酸。

2、精神調(diào)理：保持愉快、樂觀的情緒，保持平和的心態(tài)。

3、運(yùn)動調(diào)理：平時，應(yīng)該都注重戶外鍛煉，積極參加健身運(yùn)動，日常應(yīng)該按時作息，做到勞逸結(jié)合。特別需要控制夜生活，應(yīng)該積極的保證充足的睡眠。

4、排毒調(diào)理：注意保持大便、小便、汗腺的通暢，讓機(jī)體產(chǎn)生的一切廢物、毒素有通暢的排泄通道，所以，一定要注意及時補(bǔ)充飲水。

急救小知識

一.高血壓：患者血壓突然升高時，會出現(xiàn)頭痛伴惡心、嘔吐等癥狀，這時應(yīng)讓病人臥床休息;家中如有血壓計(jì)，應(yīng)立即測量患者的血壓和心率;若血壓較高，可給予硝苯地平(心痛定) 1～2片，口服或舌下含服，并在20～30分鐘后復(fù)查血壓。

二.心絞痛：多在勞累、情緒激動、飽食、天氣寒冷、吸煙過多時發(fā)生。發(fā)病時心前區(qū)呈壓迫性或窒息性疼痛，歷時5～10分鐘。心絞痛一旦發(fā)作，應(yīng)立即停止任何活動，就地安靜休息，并在舌下含化硝酸甘油1片或消心痛1～2片，在2～5分鐘內(nèi)即能見效。

三.急性心肌梗塞：疼痛的部位與心絞痛相同，但持續(xù)時間較長，程度重，并伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀，具有瀕死感，這時應(yīng)讓病人絕對臥床休息，松解領(lǐng)口，保持室內(nèi)安靜和空氣流通。有條件者可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1～2片，同時立即呼叫急救中心，切忌乘公共汽車或扶病人步行去醫(yī)院，以防心肌梗塞的范圍擴(kuò)大。