寶寶感冒，該不該吃藥？

摘要：近日，因為氣候、流感等原因，廣州市得感冒的兒童數(shù)量大增，而網(wǎng)上有微博在流傳：“兒童感冒藥基本無用，有時還比不上醫(yī)生開的維生素片，而我國抗菌藥致聾兒每年遞增2萬- 4萬人”，使得很多媽媽不敢給孩子用感冒藥。對此，兒科專家表示，這種傳言太過極端、偏激。

醫(yī)學指導

  廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院兒科崔其亮主任

  廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院兒科譚小華醫(yī)師

 近日，因為氣候、流感等原因，廣州市得感冒的兒童數(shù)量大增，而網(wǎng)上有微博在流傳：“兒童感冒藥基本無用，有時還比不上醫(yī)生開的維生素片，而我國抗菌藥致聾兒每年遞增2萬- 4萬人”，使得很多媽媽不敢給孩子用感冒藥。對此，兒科專家表示，這種傳言太過極端、偏激。首先，這種說法把抗菌藥和兒童感冒藥混為一談，其次兒童感冒藥并非無用，兒童輕微感冒時可以用物理方法進行調(diào)理，但是，一旦寶寶的感冒癥狀影響到其正常吃奶等活動時，家長一定要帶寶寶就醫(yī)吃藥。

 感冒影響到寶寶吃奶的胃口、鼻塞等時，該用藥

 傳言：該微博聲稱，“感冒藥效果甚微，有時還比不上醫(yī)生開的維生素片，迄今幾乎沒有證據(jù)表明兒童感冒藥有效”。

 專家釋疑：崔其亮主任認為，兒童感冒之后會有不同的癥狀，該不該用感冒藥要看孩子本身的感冒癥狀是否嚴重。如果家長認為普通感冒一周后自然就會好而不管不問，這個做法就太偏激。通常主張兒童需要用感冒藥的情況有這些：如鼻塞、咳嗽影響晚上睡眠、流鼻涕、咽喉痛影響孩子的食欲、寶寶吃奶的胃口不好、脾氣暴躁、精神明顯不佳、大便異常，這些癥狀可能會給孩子帶來不同的痛苦，影響其生長發(fā)育，這時應(yīng)用感冒藥緩解癥狀；如果某些癥狀表現(xiàn)嚴重、持續(xù)，不及時處理還可能引起其他并發(fā)癥，如高熱可能引起驚厥、上呼吸道感染發(fā)展至肺炎等，這時更要及時就醫(yī)用藥。

 另外，寶寶的發(fā)病過程與成人不同，常常是一種瀑布式的復雜過程。這是因為一方面兒童的身體狀態(tài)與成人相比較欠穩(wěn)定，很多器官發(fā)育不完全，導致病情容易大起大落；另一方面也是因為兒童無法表達描述自己的病情，而醫(yī)生只看癥狀判斷病情會有一些難度。(來源:南方都市報 南都網(wǎng))

 絕大部分感冒服抗菌藥無用

 傳言：在此微博傳言中，還提到“我國抗菌藥致聾兒每年遞增2萬-4萬人”。

 專家釋疑：在說兒童感冒藥時提到抗菌藥的危害，是將兒童感冒藥與抗菌藥混為一談，并且張冠李戴，將抗菌藥的危害嫁接到兒童感冒藥上，這使很多媽媽在寶寶生病時不敢為其用藥，延誤病情。

 崔其亮主任解釋說，感冒是常見的急性上呼吸道疾病，大多數(shù)由病毒引起。由于引起發(fā)病的病毒不同，感冒可大致分為普通感冒和流行性感冒。而抗菌藥物是不具備抗病毒作用的，所以絕大部分感冒時服用抗菌藥是無用的，濫用抗生素還可能出現(xiàn)副反應(yīng)。只有證實是細菌感染或繼發(fā)了細菌感染，特別是流行性感冒繼發(fā)細菌感染引起了氣管炎、肺炎、鼻竇炎等時，才應(yīng)加服抗菌藥物，而一旦病情較為嚴重時則應(yīng)該立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導下用藥，不要自行亂用抗菌藥。

 ●專家支招(來源:南方都市報 )

寶寶輕微感冒，別用酒精降溫

 “上述帖子的內(nèi)容雖然偏激了一些，但的確，一些輕微的感冒我們也主張先用物理方法調(diào)理，而不主張馬上用藥?！弊T醫(yī)師強調(diào)，當寶寶精神狀況良好，感冒癥狀不影響其吃奶、大小便等正常生活時，可用物理方法調(diào)理。

 首先，不主張動不動就給兒童打點滴。因為點滴畢竟是直接打到血液里的，點滴增多，其他危險也就增多，比如：輸液反應(yīng)、藥品成分配伍后的微粒沉積等。同時也可能引起過敏、皮膚損傷等副作用。另外，輕微感冒的話也不一定要吃藥。因為是藥三分毒，這不僅僅是對兒童，對成人也是一樣。所以，當寶寶感冒癥狀較輕時，即不影響其吃喝拉撒等正?；顒?、精神狀況良好時，可采用物理方法。

 靠前個是喝水。被廣大家長認可的、也是比較科學的方法是多喝水，因為喝水可以沖稀血液里病毒的濃度，使身體的循環(huán)加快，排尿增多，可將病毒排出體外。

 其次可洗浴。在寶寶發(fā)熱時，可用35℃左右的溫水給寶寶洗浴，這樣可以降溫，洗完后擦干換上干爽的衣服。

 同時，泡腳也是很好的方法。用溫水給寶寶泡腳10-20分鐘，可以讓末梢神經(jīng)血管擴張、進而達到散熱的目的。這個方法尤其適用于手腳冰涼、無法散熱的寶寶。

 另外，傳統(tǒng)的用蔥白擦身、喝點姜湯等針對不同類型的傷風感冒也是有效的。

 譚醫(yī)師強調(diào)，不主張用酒精降溫，因為酒精會刺激寶寶皮膚，降溫速度太快，會引發(fā)驚厥。當然，這些物理方法即使是在寶寶病情嚴重時，也可配合吃藥等治療同時進行。

 ●貼士

  對付寶寶感冒，家庭藥箱可常備這些藥(來源:南方都市報)

 “其實孩子一感冒沒有必要立即帶孩子進醫(yī)院，這樣反而容易引起交叉感染，家長學會在家對癥用一些藥物是很管用的?！弊T醫(yī)師主張，每個家庭可以準備一個家庭藥箱，自備一些常用藥物，以備應(yīng)急使用。

 乙酰氨基酚、布洛芬可用于退熱，為減少副作用、增加效果，兩個退燒藥可交替使用。但記住一定要在孩子燒至38.5攝氏度以上采用。輕微的咳嗽可用偽麻美芬治療；同時，偽麻美芬還可減少呼吸道分泌物，使呼吸通暢，用于治療鼻塞等。譚醫(yī)師還特別提醒，退燒藥不可作為消炎藥使用；止瀉藥蒙脫石不可和其他藥物混合喂給寶寶，因為其中的蒙脫石會把其他藥物包裹起來，從而無法發(fā)揮功效。